Hemostasia conceitos atuais e sugestöes práticas para o cirurgiäo-dentista (segunda parte) / Hemostasis: current concepts and practical suggestions for the dentist

O trabalho é dividido em duas partes. Na primeira, os autores expuseram o papel das plaquetas, a coagulaçäo, a fibrinólise e a importância da integridade vascular à luz dos conceitos atuais. Na segunda parte, säo descritos e comentados os principais testes para avaliar a funçäo hemostática. Sugerem-se alguns desses testes para o dentista. Säo incluídas informaçöes adicionais a respeito do fator VIII, do tratamento de sangramentos por diáteses hemorrágicas e notas sobre o uso da desmopressina e do danazol, bem como a respeito da necessidade do dentista de acautelar-se quanto ao uso da aspirina e similares em pacientes suscetíveis a hemorragia

Hemostasia: conceitos atuais e sugestões práticas para o cirurgião-dentista / Hemostasis: tests to evaluate the hemostasis, treatment of hemorrhagic diseases

O trabalho é dividido em duas partes. Na primeira, os autores expõem o papel das plaquetas, a coagulação, a fibrinólise e a importância da integridade vascular à luz dos conceitos atuais. Na segunda parte, são descritos e comentados os principais testes para avaliar a função hemostática. Sugerem-se alguns desses testes para o dentista. São incluídas informações adicionais a respeito do fator VIII, do tratamento de sangramentos por diáteses hemorrágicas e notas sobre o uso da Desmopressina e do Danazol, bem como a respeito da necessidade e do dentista de acautelar-se quanto ao uso da aspirina e similares em pacientes suscetíveis a hemorragia

A secreçäo eletrolítica da saliva / Electrolyte secretion of saliva

As glândulas salivares, pela facilidade de acesso e pela obtençäo da saliva em estado quase puro, constituem um modelo adequado para estudo da secreçäo hidroeletrolítica dos epitélios secretores que näo exibem a capacidade de gerar um potencial de açäo. Sabe-se hoje que a secreçäo salivar ocorre em dois estágios: um acinar, que dá origem a uma saliva primária, de composiçäo eletrolítica semelhante a água plasmática; a um segundo, nos ductos do adenômero, que modifica a composiçäo daquele fluido. A partir das hipóteses de Thaysen, os autores fazem uma revisäo desses mecanismos, comentando brevemente sobre a evoluçäo das idéias sobre essa secreçäo, analisando os trabalhos mais recentes que modificaram as teorias iniciais, especialmento sobre o papel da ATPase Na-K e do co-transporte do íon Cl-. O segundo processo de secreçäo que ocorre nos ductos do adenômero é também revisado, a partir das idéias de Brusilow e Cook, que foram sendo progressivamente modificadas. Ao mesmo tempo, os trabalhos mais recentes da literatura säo cotejados com os desenvolvidos pelos autores. Alguns aspectos, como a impermeabilidade à água nos ductos do adenômero, a existência ...

Papel dos átrios no controle dos fluidos corpóreos / Role of the atria in the control of body fluids

Na regulaçäo do volume líquido corpóreo, os átrios desempenham papel central. Desde os trabalhos de Henry, Gauer e Reeds, tem sido evidenciada, principalmente por técnicas de distençäo atrial, a existência de receptores de volume, preponderantes no átrio esquerdo, que reconheceriam a plenitude do volume sanguíneo. Quando este estivesse aumentado, esses receptores dariam origem a um reflexo neuro-humoral, em que a via aferente seria o nervo vago, o centro, o hipotálamo e a via eferente a inhibiçäo da secreçäo do hormônio antidiurético da hipófise (ADH), resultando disto menor reabsorçäo da água do filtrado glomerulae e consequente diurese. Esse mecanismo teria por vezes precedência a regulaçäo osmótica. Essas experiências, as quais se juntaram as investigaçöes dos AA, demonstraram também aumento na excreçäo do sódio e para isto postulava-se a liberaçäo em um local indeterminado de um fator natriurético. Em 1981, de Bold e cols. relatavam um hormônio produzido nos cardiócitos atriais (ANF), que seria liberado quando o átrio fosse distendido e, por mecanismos vários, atuaria no néfron, levando a profusa diurese e natriurese, o que desencadeou grande volume de investigaçöes, levando a determinaçäo da fórmula do peptídio responsável, sua síntese e criaçäo de vários fármacos derivados. As implicaçöes fisiológicas e fisiopatológicas desta descoberta, bem como as possibilidades terapêuticas do uso de derivados sintéticos do ANF, säo discutidas pelos autores

Açäo da furosemida sobre o potássio transitório na saliva da glândula submandibular do cäo / Action of furosemide on the potassium transient of the saliva of the dog's submandibular gland

O transporte iônticos pelos ductos das glândulas salivares näo está ainda adequadamente esclarecido, especialmente no que diz respeito ao transitório de potássio, originalmente descrito por Burgen. A açäo dos diuréticos que podem interferir nesse mecanismo de transporte tem sido utilizado para a tentativa de um melhor esclarecimento desses procedimentos. Neste trabalho, que complementa outros já publicados, utilizamos como inibidor da ATPase Na-K a furosemida. Quarenta e sete cäes foram utilizados (22 como controle) e após anestesia com o Thionembutal intravenoso tiveram dissecados o ramo da corda do tímpano logo ao se separar de nervo lingual e o ducto excretor da glândula submandibular o qual subseqüentemente era canulado. Os animais do grupo experimental tiveram também os seus ureteres dissecados e canulado para se evidenciar a açäo diurética da droga. Com as amostras de saliva foram calculadas as quantidades totais de potássio excretadas e o fluxo salivar por minuto. O potássio secretado pelos ductos do adenômero era obtido pela diferença entre o excretado na saliva acinosa e na saliva final. Os resultados sugeriram que a furosemida näo apresenta nenhuma interferência nos mecanismos ductuais de excreçäo de potássio e que o transitório de potássio independe da mediaçäo da ATPase Na-K

Transporte eletrolítico pela glândula submandibular do cäo: açäo da furosemida / Electrolytic transport by the dog submandibular gland: furosemide action

A açäo da furosemida sobre a reabsorçäo de sódio pelos ductos da glândula submandibular do cäo foi estudada com a finalidade de esclarecer alguns mecanismos da secreçäo de eletrólitos pela saliva. Foram utilizados 18 animais que, depois de anestesiados com Tionembutal intravenoso, tiveram dissecados o nervo corda do tímpano e o ducto excretor da glândula, sendo este posteriormente canulado. O nervo foi estimulado eletricamente e amostras de saliva foram recolhidas antes e após a injeçäo intravenosa de furosemida, determinando-se seu conteúdo em sódio por fotometria de chama. A açäo da furosemida era evidenciada através de sua potente açäo diurética. Os fluxos salivares por minuto eram calculados, bem como as quantidades totais de sódio reabsorvido pelos ductos e excretado pela saliva acinosa, considerando que esta tem a mesma composiçäo eletrolítica que o plasma e näo existe reabsorçäo de água ao longo dos ductos. Estes experimentos mostraram que houve uma acentuada diminuiçäo do fluxo salivar e uma diminuiçäo ainda maior do sódio reabsorvido, sugerindo que isto ocorra por uma açäo direta da droga sobre os mecanismos de transporte iôntico. A diminuiçäo do fluxo salivar é conseqüência da açäo sobre o transporte iôntico acinoso, açäo esta que é provavelmente diferente daquela que ocorre sobre o mesmo transporte nos ductos. Näo se conseguiu, entretanto, qualquer evidência que pudesse indicar qual das estruturas do adenômero seria mais sensível à açäo da furosemida

Açäo da furosemida sobre o transporte de sódio pelo adenômero da glândula submandibular do cäo / The action of furosemide on the sodium transport by the adenomer of the dog submandibular

A furosemida é capaz de diminuir a secreçäo salivar e também a reabsorçäo ductal de sódio aparentemente por açäo direta sobre os mecanismos de transporte iôntico. A determinaçäo do principal local de açäo da droga no adenômero da glândula submandibular do cäo foi o escopo deste trabalho. Quarenta e sete cäes foram utilizados (22 como controle) e, após anestesia com Thionembutal intravenoso, tiveram dissecados o nervo corda do tímpano e o ducto excretor da glândula submandibular que era subsequentemente canulado. O grupo experimental teve os seus ureteres também dissecados e canulados para que se tornasse evidente a açäo diurética da droga. A partir da análise de 640 amostras de saliva foram calculadas as quantidades totais de sódio excretadas e os fluxos salivares por minuto. O sódio reabsorvido por minuto pelos ductos era obtido da diferença entre o excretado na saliva acinosa e na final, baseado no conhecimento de que näo existe transporte de água pelos ductos. Os resultados mostram que a furosemida provoca uma dimuniçäo acentuada do fluxo salivar e maior reabsorçäo do sódio pelos ductos, especialmente nos fluxos baixos o que permite supor que a droga teria agido principalmente sobre a ATPase Na-K das células acinosas